36:I[91404,["/_next/static/immutable/chunks/2k-1r0ywz1yd1.js","/_next/static/immutable/chunks/1y6o5icqvyekj.js","/_next/static/immutable/chunks/04z2bfng_jbv_.js","/_next/static/immutable/chunks/0k1ukdbzwhey7.js","/_next/static/immutable/chunks/0jcydujtqngl1.js","/_next/static/immutable/chunks/3w8tdx8ci-6xj.js","/_next/static/immutable/chunks/0z_n7t08rpq9l.js","/_next/static/immutable/chunks/1sszvh6kctkcb.js","/_next/static/immutable/chunks/07zhp34fc5koc.js"],"DetailContent"] 37:T5bd,La péri-ménopause et la ménopause sont des périodes de transition hormonale majeures, marquées par des fluctuations puis une diminution progressive des œstrogènes et de la progestérone. Ces changements ne se limitent pas à la sphère gynécologique : ils exercent un impact profond sur l'ensemble de l'organisme, notamment sur le microbiote intestinal. Dans ce webinaire, le Dr. Christian Boyer et le Dr. Amin Gasmi explorent les interactions bidirectionnelles entre hormones sexuelles et écosystème intestinal, avec une attention particulière à l'estrobolome, ce maillon longtemps oublié de la régulation hormonale. Au programme : 1. Décrypter les interactions bidirectionnelles entre hormones sexuelles et microbiote (composition, motilité, perméabilité intestinale) 2. Maîtriser l'estrobolome : rôle de la bêta-glucuronidase dans la recirculation des œstrogènes et conséquences d'un déséquilibre (dominance œstrogénique relative, aggravation de la carence en œstrogènes en ménopause) 3. Relier dysbiose et symptomatologie de la ménopause : troubles digestifs, prise de poids, inflammation, troubles de l'humeur, insulinosensibilité, axe intestin-cerveau 4. Appliquer des stratégies concrètes : prébiotiques, probiotiques ciblés, polyphénols, nutrition adaptée et hygiène de vie, dans une approche personnalisée 38:Tfdc,

Objectifs :

Réduire douleur, inflammation, hyperœstrogénie locale, stress oxydatif. Régulation de la dysbiose/estrobolome. Réduction de l'hyperalgésie viscérale et de la récidive fonctionnelle.

Définition :

L’endométriose est une pathologie œstrogéno-dépendante, inflammatoire, neuroangiogénique, immunitaire et souvent dysbiotique, avec douleur cyclique ou chronique, dysménorrhée, dyspareunie, troubles digestifs, infertilité possible, et formes périnéales, ovariennes/endometriomes ou profondes.

Les recommandations ESHRE classent notamment les lésions en endométriose péritonéale, endométriome ovarien et endométriose profonde ; elles rappellent aussi que la maladie est surtout caractérisée par douleur et/ou infertilité.

Protocole :

Oméga 3 (EPA + DHA) : 1 à 2 g max/j.

Durée : 3 à 6 mois, puis réévaluation.

Mécanisme action / intérêt : réduction de la production de médiateurs pro-inflammatoires dérivés de l’acide arachidonique.

NAC : 600 mg, 2 à 3 fois/j, 3 jours/semaine ou en continu selon tolérance.

Durée : 3 mois, puis réévaluation.

Mécanisme action / intérêt : précurseur du glutathion, effet antioxydant et réduction possible de la prolifération cellulaire ectopique

Magnésium Bisglycinate, malate ou taurinate : 300 à 400 mg/j d’élément magnésium

Durée : En continu.

Mécanisme action / intérêt : relâchement neuromusculaire, modulation récepteur NMDA, réduction hyperexcitabilité, soutien mitochondrial, intérêt dans dysménorrhée, migraines, stress.

DIM ou indole-3-carbinol :

DIM : 100 à 200 mg/j ou

Indole-3-carbinol : 200 à 400 mg/j.

Durée : 8 à 12 semaines, puis réévaluation.

Mécanisme action / intérêt : orientation du métabolisme œstrogénique vers les voies 2-hydroxylées. Réduction relative des métabolites plus prolifératifs 16α-OH et potentiellement 4-OH.

Calcium D-glucarate : 500 à 1000 mg/j, parfois 1500 mg/j si bêta-glucuronidase élevée.

Durée : 8 à 12 semaines, puis réévaluation.

Mécanisme action / intérêt : inhibition partielle de la bêta-glucuronidase intestinale, réduction de la déconjugaison et recirculation des œstrogènes. Intérêt surtout si dysbiose, constipation, bêta-glucuronidase élevée.

PEA : 300 à 600 mg, 2 fois/j.

Durée : 8 à 12 semaines, puis jusqu'à résolution des symptômes douloureux.

Mécanisme action / intérêt : douleur pelvienne, stabilisation mastocytes (cf endométriose), neuro-inflammation, hyperalgésie.

Vitamine D3 : 4000 - 10000 UI (cibler valeur sanguine 25-OH-Vit D3: 70 ng/ml)

Durée : En continu de octobre à avril (durant été uniquement si exposition faible au soleil, vérifier par dosage sanguin)

Mécanisme action / intérêt : immunomodulateur

Butyrate : 600 - 1200 mg/j

Durée : 8 à 12 semaines, puis réévaluation.

Mécanisme action / intérêt : anti-inflammatoire, augmente la sensibilité des récepteurs VDR

NB : penser également à optimiser la progestérone si besoin. La progestérone a des effets anti-prolifératifs (muqueuse utérine). Le soutient d'une bonne production de progestérone peut se faire via le viais de plantes telles que l'alchémille, le gattilier et le yam (ex : Progesto Boost de NRD-Nutrilogics).

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